Цели и задачи проекта:
Цели и задачи проектного офиса:
1.1 Повышение эффективности деятельности СПб ГБУЗ ГПЦ №1.
1.2 Разработка мер по повышению доступности и качества оказания помощи медицинской населению.
1.3 Повышение уровня удовлетворенности пациентов при оказании медицинской помощи в женской консультации.
1.4 Рассмотрение вопросов, связанных с участием СПб ГБУЗ ГПЦ №1 в проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь».
1.5 Рассмотрение иных вопросов, обеспечивающих принятие оперативных мер с учетом ситуации, направленных на реализацию проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей специализированную помощь».
Участие автора в проекте:
С 01 января 2021 года вступил в силу приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
Согласно приказу в структуру женской консультации должен входить кабинет доврачебного приема.
Оснащение доврачебного кабинета согласно при казу №1130н:
кушетка,
гинекологическое кресло,
автоматизированное место акушерки,
принтер, телефон,
сантиметровая лента,
тазомер,
набор гинекологических инструментов
стетоскоп акушерский,
анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности плода, малогабаритный,
светильник медицинский передвижной,
ширма,
облучатель бактерицидный (дезар),
манипуляционный стол для хранения гинекологических инструментов,
аппарат для измерения АД,
емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию,
контейнеры и емкости для дезинфицирующих средств и сбора бытовых и медицинских отходов,
медицинский термометр.
Краткое описание реализации проекта:
Категории пациентов для направления в кабинет доврачебного приема:
- беременные женщины при взятии на диспансерный учет,
- пациенты при профилактическом посещении при отсутствии жалоб,
- пациенты с жалобами на выделения из половых путей (за исключением кровянистых),
- женщины с гинекологическими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете.
Маршрутизация пациента в кабинет доврачебного приема:
- при обращении в регистратуру женской консультации лично, после выяснения цели посещения (как по предварительной записи, так и в день обращения);
- при обращении по телефону к операторам Call-центра;
- запись может быть произведена акушеркой, проводящей плановую работу с пациентами диспансерной группы, по согласованию даты посещения с пациенткой в телефонном режиме.
Функции акушерки/фельдшера при приеме пациентки для постановки на диспансерный учет в связи с беременностью:
Акушерка доврачебного кабинета в день посещения пациенткой врача собирает анамнез, проводит осмотр: измерение роста, веса, артериального давления, размеров таза, окружности живота, высоты стояния дна матки. Пальпирует молочные железы. Выслушивает сердечные тоны плода с помощью анализатора допплеровского сердечно-сосудистой деятельности плода малогабаритного. Оформляет индивидуальную карту беременной и родильницы, вносит в нее сведения. Выписывает направления на исследования и консультации к узким специалистам, информирует пациента о датах и времени их прохождения, о необходимости подготовки к исследованиям. Проводит первичную консультацию по принципам здорового питания, гигиене.
Функции акушерки при приеме пациентки с гинекологическим заболеванием, подлежащим диспансерному учету, пациентки при посещении с профилактической целью, при отсутствии жалоб; пациентки с жалобами на выделения из половых путей (за исключением кровянистых):
Акушерка доврачебного кабинета осуществляет забор мазков на атипические клетки и флору. Записывает на ультразвуковое исследование молочных желез и/или выписывает направления на маммографию, ультразвуковое исследование органов малого таза, флюорографию. Вносит информацию о проведенных манипуляциях и выданных направлениях на обследования в медицинскую карту амбулаторного больного. Осуществляет запись на плановый прием к врачу акушеру-гинекологу с готовыми результатами исследований (учитывая сроки готовности анализов при записи и сообщая ее пациенту), согласовывая удобную дату посещения врача с пациентом.
При выявлении акушеркой подозрительных симптомов (+ ткань во время осмотра в зеркалах, кровянистые выделения из половых путей, обнаружение опухолевидных образований в молочных железах и другие сомнительные для акушерки состояния) пациент должен быть направлен на осмотр к дежурному врачу и осмотрен им в день обращения.
Результаты проекта:
Результативность:
1. Высвобождение 30% времени приема врача акушера-гинеколога для приема других пациентов за счет направления в доврачебный кабинет пациентов, ранее первично записанных на прием к врачу.
2. Возможность получения комплексной услуги во время основного приема врача.
3. Распределение потоков пациентов.
4. Возможность повышения профессиональных компетенций среднего медицинского персонала
Дополнительные материалы:
