«Информационная экосистема контроля и мониторинга лекарственного обеспечения и изделий медицинского назначения в ГБУЗ СО Городская больница г. Каменск – Уральский».

26 сентября 2019 / В 2017 году

Денисова Лариса Анатольевна
Главная медицинская сестра Каменск-Уральский ГБУЗ СО "ГБ город Каменск - Уральский"

Цели и задачи проекта:

Усовершенствование контроля лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на всех участках их реализации. Задачи: 1. Совершенствование организационных мероприятий контроля эффективности расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения. 2. Цифровизация рабочего процесса путем аналитического учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Участие автора в проекте:

1. Создание единой фармацевтической службы. 2. Формирование фармакологической комиссии. 3. Внедрение информационной системы аналитического учета оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения с «1С: Медицина. Больничная аптека».

Краткое описание реализации проекта:

В марте 2016 году в рамках оптимизации здравоохранения прошла реорганизация государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области расположенных в городе Каменске-Уральском, путем слияния трех городских больниц и городской поликлиники в одно крупное многопрофильное, специализированное медицинское учреждение, оказывающее все виды медицинской помощи в полном объёме за исключением скорой помощи.

Лечебное учреждение – ГБУЗ СО «Городская больница г. Каменск-Уральский» состоит из:

- 3 корпуса круглосуточного стационара на 867 койки, в т.ч 24 койки реанимационных;

- 3 амбулаторно – поликлинических отделения на 116 тыс. прикрепленного населения;

2281 посещение в смену;

- 2 женских консультации + дневной стационар на 116, в 2 смены 224 места;

- Межмуниципальный кабинет бесплодного брака; - ЭДУК (экспресс – диагностический урологический кабинет);

- ОВП – 4;

- ФАП

– 2. Городская больница исполняет функции межмуниципального центра для жителей г. Каменск-Уральский, Каменский район, МО Богданович по видам помощи:

- Первичная медико-санитарная помощь (первичная доврачебная, первичная врачебная, первичная специализированная и первичная в неотложной форме) оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

 Специализированная в т.ч высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

 Паллиативная помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях.

Территориально все подразделения расположены в разных частях города (приложение 1) До реорганизации ЛПУ, при каждом лечебном учреждении был сформирован свой аптечный склад хранения и выдачи медикаментов, что в новых условиях не позволяло тщательно и своевременно проводить качественный мониторинг за реализацией лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (далее по тексту ИМН) в лечебных подразделениях.

Так как расходы на лекарственное обеспечение составляют 20-25% бюджета ЛПУ, стоял вопрос об усилении контроля над учетом лекарственных средств. Для решения данного вопроса было принято решение о создание единой фармацевтической службы управления материальными потоками в ЛПУ (с центральным аптечным складом), которая бы стала основой стабильного и гармоничного обеспечения лечебного процесса товарами аптечного ассортимента (приложение 2).

Так же сформирована фармацевтическая комиссия из числа старших медицинских сестер с целью эффективного контроля и мониторинга использования, хранения лекарственных средств и ИМН.

Цели фармацевтической комиссии:

1. Мониторинг безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

2. Контроль за ведением медицинской документации;

3. Правильное использование и хранение лекарственных средств и ИМН.

Задачи фармацевтической комиссии:

1. Выявить причины, приводящие к нарушению внутреннего оборота лекарственных средств и ИМН;

2. Исключить нарушения в правилах хранения и использования лекарственных средств и ИМН;

3. Минимизировать ошибки в работе с документацией;

4. Внедрение современных аспектов фармакологической безопасности, для правильного использования и хранения лекарственных средств и ИМН (см. презентация).

В настоящее время необходимо ведение строгой отчетности, профессиональный контроль за рациональным использованием, деятельностью связанной с оборотом наркотических и психотропных средств.

В подразделениях ЛПУ важным фактором, влияющим на качество оказания лекарственной помощи в условиях лечебного учреждения, является выполнение требований к условиям хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения на всех этапах их продвижения: от аптеки до пациента.

Для реализации данного проекта необходима неразрывная взаимосвязь фармакологической службы со всеми подразделениями ЛПУ на разных уровнях: администрации учреждения, бухгалтерия, старшей медицинской сестры, постовой и процедурной медицинских сестер, исполняющих назначения лечащих врачей. Установка программного обеспечения «1С: Медицина. Больничная аптека», аналитический учет и оборот лекарственных средств, на всех этапах взаимосвязи фармакологической службы оптимизирует рабочий процесс.

Благодаря этому стало возможным осуществлять полноценный контроль лекарственных препаратов и ИМН на всех участках их реализации. Программное обеспечение «1С: Медицина. Больничная аптека» группирует и сортирует в информационной экосистеме по необходимым критериям, что значительно облегчает взаимодействие с информационной базой. 

Она охватывает все участки работы, в том числе: приемочный учет лекарственных средств и ИМН, а так же хранение и учет лекарственных средств, предметно количественный учет, учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности.

Стало возможно осуществлять контроль в режиме онлайн за всеми структурными подразделениями по движению лекарственных средств и ИМН, что значительно оптимизирует рабочий процесс, делая его прозрачным и оперативным (приложение 3).

Результаты проекта:

1. Оптимизация рабочего процесса фармацевтической службы и старших медицинских сестер, благодаря информационной экосистеме. 2. Прозрачность и доступность документооборота обращения лекарственных средств и ИМН по каждому структурному подразделению, так как списание старшие медицинские сестры проводят в ежедневном режиме. 3. Управление закупками. 4. Управление запасами в аптеке. 5. Управление запасами в отделениях. 6. Устранение случаев неправильного использования лекарственных средств. 7. Регуляция процессов внутреннего оборота лекарственных средств и ИМН. 8. Упрощение в формировании отчетности. 9. Повышение уровня ответственности среднего медицинского персонала. Ежедневная работа среднего медицинского персонала больницы, наряду с аптечным подразделением связана с лекарственными средствами и ИМН в части систематизации их хранения, учета и контроля за расходованием, сроками годности, а также соблюдением правил хранения. 10. Повышение уровня коллективной грамотности. 11. Разработаны и внедрены в работу СОПы, формуляры лекарственных средств по каждой нозологической форме в структурных подразделениях ЛПУ. Вывод: При реализации проекта, мы достигли сто процентную эффективность экосистемы по лекарственному обеспечению в ГБУЗ СО ГБ город Каменск - Уральский.

Дополнительные материалы: