«Обеспечение текущего технического обслуживания медицинского оборудования (контроль технического состояния медицинского оборудования, контроль качества выполняемых работ по техническому обслуживанию медицинского оборудования, текущий ремонт)»

28 августа 2019 / август 2019г

Фидер Жанна Александровна
Главная медицинская сестра Екатеринбург ГБУЗ СО "КРАСНОУФИМСКАЯ РБ"

Цели и задачи проекта:

Цель: эффективное использование медицинской техники, оборудования, кадровых и финансовых ресурсов медицинской организации, сокращение всех видов потерь. Задачи: обеспечить бесперебойную и надежную работу оборудования, сократить простои медицинского оборудования и внеплановые работы, сформировать библиотеку знаний по работе с медицинским оборудованием для обеспечения преемственности или замещения (на время отпуска, болезни), сформировать заявку на приобретение дорогостоящих запасных частей, проведение планового ремонта и монтажа.

Участие автора в проекте:

Формирование команды, оформление распорядительных документов, определение узких мест выбранного направления, организация системы подачи предложений по улучшению, оформление паспорта проекта, картирование процесса, проведение стартового совещания, периодическая оценка достижений, корректировка плана мероприятий, разработка СОКов и СОПов, учетной документации, закрепление результатов.

Краткое описание реализации проекта:

Этап 1 – «Подготовка и открытие проекта» – 2 недели;

Этап 2 – «Диагностика и целевое состояние» – 4 недели;

Этап 3 – «Внедрение улучшений» – 8 недель;

Этап 4 – «Закрепление результатов и закрытие проекта» – 4 недели На первом этапе сформирована команда, оформлен пакет распорядительных документов (Приказ главного врача № 184 от 29.04.19г. «О реализации в ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» мероприятий по созданию и тиражированию приоритетного регионального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в рамках проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2019 году».

Проведена учеба персонала философии, принципам, инструментам и методам бережливого производства.

Определены узкие места выбранного направления с помощью листа проблем и листа предложений. (Приложение 1).

Организована система подачи предложений по улучшению.

Первый этап завершился оформлением стенда, паспорта проекта. (Приложение 2).

На втором этапе проведено картирование процесса (Приложение 3), анализ первоначального состояния, стартовое совещание (Kick-off), на котором была выстроена причинно-следственная связь и выявлены коренные причины потерь внутри процесса.

Для этого использовался метод 5 «Почему?»; метод вопросная техника 5W1H (метод Киплинга); диаграмма Исикавы; диаграмма связей.

Для выполнения плана мероприятий согласно установленным срокам на третьем этапе проводилась периодическая оценка достижения целевых показателей, шел процесс корректировки плана мероприятий; еженедельный отчет команды.

Произведен расчет коэффициента производственной нагрузки на компьютерный томограф. Закрепление результатов и закрытие проекта проводилось путем мониторинга устойчивости улучшений, корректировки действий, разработаны СОПы и СОКи, а так же плана проведения мониторинга устойчивости внедренных улучшений в рамках реализации проекта «Обеспечение текущего технического обслуживания медицинского оборудования (контроль технического состояния медицинского оборудования, контроль качества выполняемых работ по техническому обслуживанию медицинского оборудования, текущий ремонт)».

Дополнительные файлы: https://drive.google.com/drive/folders/1j5Rk-lz40PnMpmoaWWrMqt8Wu_04rH6o?usp=sharing

Результаты проекта:

По результатам работы разработаны: 1) стандартные операционные процедуры: «Проверка компьютерного томографа Аguilion 16 до и после включения питания», «Проверка компьютерного томографа Аguilion 16 после эксплуатации, чистка и дезинфекция», «Включение питания компьютерного томографа Аguilion 16», «Завершение работы компьютерного томографа Аguilion 16»; 2) проверочный чек-лист для ежедневного и периодического осмотра Томографа рентгеновского компьютерного Aguilion 16 c принадлежностями “Тошиба Медикал систем корпорейшен» SN: GME1283833; 3) сформирована папка «история болезней» компьютерного томографа Аguilion 16; 4) внедрены в работу планы-графики технического обслуживания медоборудования; 5) стандартные операционные карты планового капитального ремонта, планово-предупредительного ремонта медицинского оборудования; 6) заключен государственного контракта на комплексное техническое обслуживание и ремонт медицинского оборудования; 7) составлен дефектный акт и сформирована заявка на проведение работ по замене лучевой трубки компьютерного томографа Аguilion 16, в связи с выработкой 2/3 ресурса оборудования. Реализация не сложных мероприятий в перспективе поможет избежать поломки компьютерного томографа Аguilion 16, а так же затрат на перетранспортировку пациентов в ЛПО г.Первоуральск в сумме 55 950 рублей (одна поездка 340 км., расход топлива 19 литров на 100 км., расходы на бензин 2 907 рублей (64,5л. по 45 рублей литр), начисление стимулирующих выплат с учетом налогов водителю 823 рубля, итого расходы на одну поездку 3 730 рублей); удержания по внешним услугам с неврологическим диагнозом в пользу других лечебных учреждений в размере 30 535 рублей; потерь при оплате медицинской услуги по тарифам ТФОМС в объеме 644 198 рублей, а так же потерь за 270 дней простоя компьютерного томографа в сумме 5 789 402 рубля 00 коп.

Дополнительные материалы: