«Внедрение бережливых технологий в работу медсестер по гигиенической обработке кожных покровов пациентов»

27 августа 2019 / В марте 2019 года

Ковалева Кристина Вячеславовна
Главная медицинская сестра Егорьевск ГБУЗ МО "ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ"

Цели и задачи проекта:

Цель: 1.Улучшение качества оказываемой услуги «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов», путем проведения эффективной гигиенической обработки кожи в различных отделах тела, особенно в кожных складках и в промежности, отсутствия у пациентов явлений дерматита, кожного зуда и сухости кожи, максимальное выполнение требований асептики. 2. Сокращение времени, затрачиваемого медицинским персоналом на проведение гигиенических процедур у пациентов (отсутствие необходимости дополнительного смывания водой). Задачи: 1. Подбор кандидатов в эксперты среди медицинских сестер стационарных подразделений. 2. Разработка анкеты для определения компетентности кандидатов в эксперты. 3. Оценка конкурентоспособности медицинской услуги «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов».

Участие автора в проекте:

Подбор кандидатов в эксперты среди медицинских сестер стационарных подразделений. Определение компетентности кандидатов в эксперты медицинских услуг методом анкетирования. Оценка конкурентоспособности медицинской услуги «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов».

Краткое описание реализации проекта:

Оценка конкурентоспособности медицинских услуг "Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов с помощью мыла" и «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов с помощью одноразовой губки, пропитанной РН нейтральным мылом».

Кожа человека, являясь наружным покровом, представляет собой сложный орган, связанный с другими органами и системами организма и выполняющий множество важных функций: защитная, дыхательная, абсорбционная, выделительная. Кроме того, кожа принимает участие в сосудистых реакциях, терморегуляции, обменных процессах, нервно-рефлекторных реакциях организма. Гигиена кожи является основой личной гигиены каждого нормального человека, что включает в себя регулярное мытье кожных покровов с целью очистки их от внешних загрязнений, загрязнений от выделений из моче-выводящих путей и кишечника, пота, избытка кожного сала, чешуек и микроорганизмов и создания условий для нормальной деятельности.

Больной человек часто становится беспомощным и для решения вопросов своего жизнеобеспечения нуждается в посторонней помощи, в том числе и при осуществлении личной гигиены (умывание, бритье, уход за полостью рта, волосами и ногтями, подмывание и прием ванны и т.д.). Постельный режим и недержание отрицательно влияют на состояние кожи и ослабляют ее способность к восстановлению. Способствуют загрязнению кожи выделения сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль. Вместе с салом и потом на коже скапливаются микроорганизмы, которые вызывают кожный зуд. Это, в свою очередь, приводит к расчесам и появлению ссадин, представляющих собой входные ворота для проникновения инфекции. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника, а в области кожных складок могут образовываться опрелости. В таких условиях особенно важен правильный уход за кожей, который поддержит ее естественные защитные силы и поможет справиться с последствиями негативных воздействий. В этой части ухода медицинские сестры становятся руками пациента. Правильный уход не противопоставляется лечению, а органически входит в него как составная часть и предполагает создание благоприятной бытовой и психологической обстановки на всех этапах лечения.

Организация и выполнение ухода - обязательный и весьма ответственный раздел деятельности медицинского персонала.

Основной целью ухода является осуществление личной гигиены для поддержания чистоты кожи и обеспечения ее нормального функционирования, а также обеспечения комфорта и улучшение качества жизни.

Принципы ухода - безопасность (предупреждение травматизма), конфиденциальность, уважение чувства достоинства, общение, независимость, инфекционная безопасность. При оценке конкурентоспособности медицинской услуги методом экспертных оценок были выбраны кандидаты в эксперты среди медицинских сестер стационарных подразделений. Определение компетентности кандидатов в эксперты медицинских услуг с помощью вспомогательных средств для эффективной гигиенической обработки кожных покровов, по которым было проведено определение компетентности кандидатов в эксперты методом анкетирования.

Методика определения компетентности экспертов проводилась путем расчета следующих коэффициентов: использования методик лечения, инструментальных средств, номенклатуры лекарственных препаратов и др., осведомленности эксперта; квалификационного уровня эксперта; научного и квалификационного авторитета; компетентности эксперта.

В результате проведения расчетов коэффициентов была сформирована экспертная группа из четырех медицинских сестер. Проведена оценка медицинской услуги по следующим параметрам: отсутствие необходимости дополнительного смывания водой, приятное ощущение чистоты кожи, гипоаллергенность, быстрая очистка кожных покровов, продолжительность выполнения манипуляции, инфекционная безопасность, устранение неприятного запаха, получены результаты определения средневзвешенного веса фактора с учетом компетентности экспертов, оценка и средневзвешенная оценка медицинской услуги.

Сделав предварительные расчеты был определен сводный параметрический индекс и оценена конкурентоспособность медицинской услуги «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов».

Результаты проекта:

В результате оценки конкурентоспособности установлено, что в медицинская услуга «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов с помощью одноразовой губки, пропитанной РН нейтральным мылом» является более конкурентоспособной медицинской услугой (сводный параметрический индекс равен 4,5), чем медицинская услуга «Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов с помощью мыла» (сводный параметрический индекс равен 2,8). Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов с помощью одноразовой губки, пропитанной РН нейтральным мылом обладает рядом преимуществ, таких, как: в 1,6 раза уменьшилось время, затрачиваемого медицинским персоналом на проведение гигиенических процедур у пациентов; отсутствие необходимости дополнительного смывания водой; более эффективная гигиеническая очистка кожи в различных отделах тела, особенно в кожных складках и в промежности, хорошее устранение запахов; возросла удовлетворенность пациентов качеством гигиенических процедур с 68 до 96 процентов; может использоваться у пациентов с чувствительной кожей; отсутствие у пациентов явлений дерматита, кожного зуда и сухости кожи; позволяет максимально выполнять требования асептики.

Дополнительные материалы: