« Качество уборки помещений ОГБУЗ « Починковская РБ».

7 октября 2020 / Для повышения качества уборки в структурных подразделениях ОГБУЗ « Починковская РБ» сроком реализации проекта, стал краткосрочный ( 1-2 года) проект, который был начат в мае 2020 года.

45
Глущук Оксана Ивановна
Главная медицинская сестра Смоленск "Починковская центральная районная больница"

Цели и задачи проекта:

Цель: Повысит качество уборки». Базовая цель: Написание СОПа – анализ текущей ситуации с целью ее дальнейшего совершенствования и стандартизации. Настоящая цель проекта: Показать и проанализировать практический опыт разработки и внедрения СОПов в структурные подразделения для повышения качества уборки. Основная цель: Включает комплекс мероприятий , осуществляемых с целью предупреждения, возникновения и распространения внутрибольничной инфекции. В этот комплекс мероприятий, включается профилактическая дезинфекция ( текущая и генеральная уборка) помещений согласно СОП, с применением одноразовых дезинфицирующих салфеток, с использованием инвентаря, который имеет цветовое кодирование. Задачи проекта: 1.Провести исследование и оценить готовность сестринского коллектива к разработке и освоению стандартных операционных процедур, для повышения качества уборки. 2. Проанализировать результаты освоения СОПов по уборке помещений, выявить достоинства этой процедуры и выявить недостатки , а так же пути их устранения. 3. Проанализировать . как цветовое кодирование инвентаря и применение одноразовых дезинфицирующих салфеток, помогут предотвратить перекрестное загрязнение и заражение болезнетворными микроорганизмами во время уборки, с использованием одноразовых дезинфицирующих салфеток.

Участие автора в проекте:

1.Член комиссии по написанию СОП; 2. Идентификация и анализ всех применимых к процедуре обязательно нормативно- правовых требований ( законы, рекомендации, СанПиНы, ГОСТы); 3.Описание существующей сложившейся практики выполнения процедуры; 4. Проведение обучения персонала, который участвует в создании СОП; 5.Создание номенклатуры СОПов ; 6.Напиания алгоритма работы; 7.Детальное описание каждого этапа процедуры; 8.Обобщение и внедрение СОП; 9. Создание экзаменационного листа на знание СОП; 10.Создание оценочного чек – листа, для внутреннего аудита по соблюдению СОП. 11. Обучение персонала согласно СанПиН 2.1.3263-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» о применении цветового кодирования уборочного инвентаря и приобретение расходного материала для выполнения этой процедуры э

Краткое описание реализации проекта:

1 этап.

1. Основная цель СОП – документальное изложение однозначных инструкций по выполнению работы, написанных понятным языком. Снабженных при необходимости визуализацией.

На первом этапе состоялся отбор и обучение персонала, которые будут разрабатывать СОП. Была создана рабочая группа по разработке СОП. Председатель комиссии, секретарь и члены комиссии. В рабочую группу вошли старшие медицинские сестры и их дублеры. Члены комиссии несут ответственность за формирование СОП, их утверждение и внедрение.

На первом этапе было проведена внутрибольничная конференция по стандартизации в медицинской деятельности.

Стандартизация в здравоохранении – это деятельность, направленная на достижение оптимальной степени упорядочения в здравоохранении путем разработки и установления требований, норм, правил, характеристик условий, продукции ,технологий, работ, услуг, применяемых в здравоохранении.

5 мая 2020 был издан приказ № 233а главным врачом:

1.« О внедрении стандартных операционных процедур» по уборке помещений;

2.Утверждена комиссия по разработке и внедрения СОП;

3.Утверждена номенклатура СОПов;

4.Утвержден график внедрения СОПов;

5.Возложить контроль за исполнением на главную мед. сестру.

2. Второй вопрос первого этапа – это профилактика ВБИ.

На заседании совета сестер , был обсужден ряд вопросов по профилактике ВБИ, по улучшению качества уборки помещений и выборе дезинфицирующих средств.

Как и чем проводить дезинфекцию поверхностей. Какие дезинфекции салфетки подойдут для медицинских учреждений .

2 этап.

Разработка, внедрение и оценка эффективности СОП.

Еще с древних времен человек пытался стандартизировать процессы. Для примера можно оценить египетские пирамиды, все камни выполнены по стандартным размерам и процесс строительства шел по определенному алгоритму ( стандарту).

Все мы сталкиваемся с ситуацией, когда несколько сотрудников выполняя аналогичные операции в процессе задействовали разное количество ресурсов ( время, силы). Вот в таких ситуациях и необходим СОП в первую очередь. Другое ело, когда сотрудники выполняют по единому документу ( стандарту).

Преимущества СОП:

1.Снижение вариабельности процесса;

2.Оптимизация операций, не приносящих ценность процессу;

3. Сокращение времени на выполнение операций;

4.Повышение уровня качества уборки;

5.Выстраивание системы работы.

Общие требования к СОП.

1.Составляйть краткие, четкие и конкретные СОП.

2. Оформлять информацию в виде небольших таблиц или схем. В случаях,

когда алгоритм невозможно представить графически, используйте текстовый

формат.

3.Действия по процедуре описывания без теоретических обоснований и объяснений,

чтобы исполнитель не тратил время на теорию, а оперативно и правильно

выполнял задачи стандарта.

4.Все положения СОП согласованы с действующими требованиями нормативных

документов.

5.Учитывайть специфику своей медицинской организации в СОП – только тогда они

повысят эффективность и безопасность работы персонала.

 

Алгоритм написания СОП

1. Внимательно прочитайте название СОП, которую будете разрабатывать.

Ответьте на 6вопросов.

Кто? Какие сотрудники участвуют в процессе, кто ответственный?

Зачем? Какой процесс (операцию) документирует СОП?

Где? В каком отделении будут выполнять требования СОП?

Когда? В какое время будут выполнять СОП (например, с момента обращения в

поликлинику или поступления в стационар), как часто (например, количество

обходов в сутки)?

Что? Технология выполнения – пошаговый алгоритм, последовательность выполнения медицинских услуг.

Каким образом? Каким образом будет подтверждаться выполнение процедуры

(например, записи, медицинская документация)?

2 .Найдены нормативные и литературные источники по данной манипуляции.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования

организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с

медицинскими отходами»;

СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг.

3. Изучили собранную информацию. Составили алгоритм манипуляции: коротко, четко,

без теории, по требованиям нормативных документов и с учетом реальных условий.

. Для наглядности вставили в СОП таблицы.

4. СОПы по уборке помещений разработаны впервые, поэтому проводили апробацию. Апробация необходима для того, чтобы проанализировать доступность СОПа, для сотрудников по уборки помещений, убедится, что они одинаково трактуют и понимают его требования, оценили практическую применимость.

5.Перед внедрением СОПа в работу было проведено обучение сотрудников на рабочем месте. Для внесения данных об обучении был создан : « Протокол обучения пользователя СОП .». Период обучения зависит от сложности СОПа, но составляет не более 5 рабочих дней, включая тестирование. Данные об обучении внесены в «Журнал инструктажей». Если после обучения сотрудник затрудняется с ответами тестирования, то он проходит повторное обучение и повторно тестируется.

6. Для контроля практических навыков сотрудников по применению СОПов, для проведения внутренних аудитов, был разработан и внедрен Чек-лист. Чек – лист формирует в табличной форме.

7. Внедрение цветного кодирования.

Маркировка уборочного инвентаря по СанПиН 2.1.3263-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность».

Основная задача маркировки направлена на то, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение и заражение болезнетворными микроорганизмами во время проведения уборки. Это достигается путем точного распределения инвентаря по отдельным зонам. В СанПиН прописано требование о том, что на весь уборочный инвентарь должна быть нанесена четкая маркировка или цветовое кодирование (п. 11.5 СанПиН).

Советом медицинских сестер была разработана и утверждена схема цветового кодирования:

Цветовое кодирование:

Красный - поверхности санитарных помещений, туалетов, сантехоборудование, ёмкости для отходов, уборочный инвентарь

Синий – поверхности в кабинетах, помещениях для персонала;

Желтый –поверхности в процедурной, манипуляционных, перевязочных, операционных;

Зеленый –поверхности в буфетах.

Утверждены способы нанесения маркировки:

Маркировка уборочного инвентаря по СанПиНу наносится следующим образом:

На ведре она ставится масляной краской (на внешней поверхности).

На черенок щетки маркировка наносится масляной краской или выжигается.

На мешковину для мытья пола нашиваются цветные лоскуты (по углам).

Правила применения и хранения уборочного инвентаря

1.На всех предметах должна стоять четкая маркировка.

2.Инвентарь с маркировкой необходимо использовать строго по назначению.

3.Инвентарь следует хранить в хозяйственном помещении в специальных шкафах.

Недопустимо, чтобы инвентарь хранился в административных или производственных помещениях.

8. Принято решение ,для более эффективной дезинфекции поверхностей в структурных подразделениях применять одноразовыми дезинфицирующие салфетки.

Экономичное использование продуктов и рабочего времени играет огромную роль в деле дезинфекции поверхностей.

На рынке представлено огромное количество готовых к применению одноразовых салфеток для дезинфекции, после изучения инструкций, сделали выбор в пользу салфеток « Ника».

Результаты проекта:

Результаты проекта. 1. В период с мая 2020 года по 0ктябрь 2020 года разработано и внедрено в работу 7 СОПов, четыре из них СОПы по уборке помещений в ОГБУЗ « Починковская РБ» - СОП « Проведение генеральной уборки»; - СОП « Проведение текущей уборки помещений»; - СОП « Проведение уборки в поликлинике» ; - СОП « Проведение текущей уборки палат». 2. Проведено цветовое кодирование уборочного инвентаря; 3. Применение одноразовых дезинфицирующих салфеток». Мероприятия объединенные в один проект, по улучшению качества уборки помещений ОГБУЗ « Починковская РБ», на данный момент, дают возможность судить, что качество уборки улучшилось на 15-20%. Планы на будущее. 1. Проанализировать полученные результаты и при необходимости провести коррекцию. 2. Разработать и внедрить работу новые СОПы для улучшения качества и безопасной помощи пациентам. 3. Для облегчения и оптимизации работы медицинских сестер и санитарок, внедрить безведерный метод уборки, что позволит рационально использовать имеющие финансовые ресурсы, сократить расход времени с прежней уборкой тех же площадей, это удобство в организации рабочего места персонала.

Дополнительные материалы: