Создание транспортных бригад через инсорсинг как элемент качества сестринской помощи в ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ»

10 июля 2019 / В мае 2014 года

Соколова Елена Анатольевна
Заместитель главного врача Москва ГБУЗ "ГКБ № 52 ДЗМ"

Цели и задачи проекта:

Цель: Изучить и обосновать модель организации деятельности транспортной бригады в многопрофильном стационаре. Задачи: 1. Проанализировать литературные источники по организации деятельности транспортных бригад через процесс качества оказания медицинской помощи 2. Провести хронометраж за деятельностью медицинской сестры многопрофильного стационара в части транспортировки пациентов 3. Разработать положение о деятельности транспортных бригад и функциональные обязанности сотрудников транспортной бригады 4. Составить SWOT- анализ деятельности транспортной бригады

Участие автора в проекте:

Мною был организован процесс создания транспортной бригады, который состоял из нескольких этапов. Подготовительного, проведения хронометража, интерпритации полученных данных, внедрения транспортной бригады в работу отделений и анализа полученных данных.

Краткое описание реализации проекта:

Для изучения потребности в перемещении пациентов в течение суток был проведен хронометраж больницы за 7 дней.

В результате проведенного хронометража: подсчитано общее количество случаев транспортной перевозки пациентов как внутри корпусов, так и межкорпусные перевозки. Вычислена потребность клинических отделений в транспортной перевозке за указанный период.

Определена потребность в транспортной службе в зависимости от времени суток и дня недели.

Хронометраж показал, что персонал большую часть дневного времени занят транспортировкой пациентов.

В отделениях, где была низкая укомплектованность штатами, к транспортировке привлекались медицинские сестры. Согласно проведенному хронометражу, в дневное время по причине выполнения работ по транспортировке пациентов младший медицинский персонал отсутствовал в отделении до 30-40% рабочего времени.

При этом медицинские сестры, занятые транспортировкой, также практически отсутствовали на медицинских постах, что сказывалось на качестве выполнения ими своих непосредственных обязанностей.

Для создания штата транспортной бригады в 2012 году было предложено вывести из штатного расписания всех отделений больницы от 0,5 до 3,0 ставок младшего медицинского персонала. Необходимо было четко разработать механизм регулирования работы данного структурного подразделения.

При подборе кадров для работы в транспортной бригаде учитывалась тяжесть выполняемой работы, в связи с этим транспортная бригада формировалась преимущественно из мужчин. Сначала межкорпусной перевозкой был охвачен один лечебный корпус, затем второй и так далее. Постепенно была обеспечена перевозка и внутри лечебных корпусов.

Для организации работы транспортной бригады в последующем были выделены помещения, а именно: диспетчерская; раздевалка, комната отдыха и приема пищи; душ, туалет. Персонал транспортной бригады обеспечен рабочей формой одежды для работы в летнее и зимнее время.

В настоящее время в учебно-методическом кабинете больницы разрабатывается программа обучения работников транспортной бригады правилам перемещения пациентов, вопросам этики и деонтологии. Эту обучающую программу будут проходить все вновь устраивающиеся на работу в транспортную бригаду. Были сформулированы задачи и функции транспортной бригады.

Разработаны требования к сотрудникам транспортной бригады.

Результаты проекта:

Сейчас в составе бригады работают 32 сотрудника и 2 диспетчера, которые в 2016 году обеспечили транспортировку 37 750 пациентов, в 2017 -38 806, в 2018 году – 42 000 пациентам.Проведенный SWOT анализ помог выявить и взаимно увязать сильные и слабые стороны деятельности транспортной бригады. Полученный анализ позволил разработать предложения по совершенствованию транспортной бригады и наметить стратегию и тактику для дальнейшего развития.В целях качественного функционирования транспортной бригады разработаны положение о деятельности транспортной бригады, функциональные обязанности и программа инструктажа персонала транспортной бригады. При наличии транспортной бригады у персонала увеличивается время для ухода за пациентами и уборки помещений, не нарушаются нормативы физической нагрузки для работающих женщин. Благодаря хорошо скорректированной работе транспортной бригады обеспечивается бесперебойная доставка пациентов в диагностические кабинеты и переводы их в другие отделения. Уже с первого дня функционирования транспортной бригады несомненные плюсы стали очевидны не только персоналу, но и конечно же, пациентам. Создание транспортной бригады позволило не только оптимизировать труд медицинских сестер, повысить качество ухода, но тем самым изменить имидж нашего учреждения в целом, за счет демонстрации грамотного профессионального подхода к процессу оказания качественной медицинской помощи. С целью совершенствования необходимо продолжить внедрение современных персонал-технологий в кадровый менеджмент. Внедрять изменения с целью повышения эффективности организационной деятельности опираясь не только на исследования рыночных тенденций и выбор соответствующих «технических» инструментов, но и на глубокое понимание психологии каждого отдельного сотрудника и преобразование его поведения. Мы повышаем уровень ответственности сотрудников транспортной бригады за выполнение требований по соблюдению правил биомеханики и эргономики при транспортировке пациентов через контроль и непрерывный мониторинг оценки качества выполняемой работы. В целях обеспечения системы качества деятельности транспортных бригад разрабатываются и будут внедряться стандартные операционные процедуры. Применение СОП несомненно позволят чётко распределять задачи по компетенции,обеспечат качество и логическую последовательность действий, также они полезны для обучения нового персонала. СОП послужат в качестве справочника для проверки на соответствие, дадут возможность чётко работать персоналу в отсутствие руководства. А также объективно оценить каждого сотрудника и службу в целом. В заключении хотелось отметить, что транспортировка пациентов теперь является неотъемлемым процессом и важным компонентом системы здравоохранения, а в условиях оптимизации правильная укомплектованность отделений штатами позволяет оптимально распределить нагрузку на персонал, что в свою очередь позволяет обеспечить пациентов качественным лечением и уходом.

Дополнительные материалы: