Оптимизация работы медицинской сестры палатной в ОРИТН с целью повышения качества оказания сестринской помощи.

30 сентября 2019 / ноябрь 2017 - май 2018 года

Кузьмичева Елена Михайловна
Старшая медицинская сестра Новокузнецк ГБУЗ КО "НГДКБ № 4"

Цели и задачи проекта:

Повысить качество оказания сестринской помощи новорожденным в ОРИТН. Распределить нагрузку и обязанности между специалистами мультидисциплинарной команды.

Участие автора в проекте:

Организация и анализ хронометража рабочего времени медицинской сестры палатной. Предложение о выделении и объединении нескольких функций медицинской сестры палатной в самостоятельную деятельность отдельного специалиста. Распределение функциональных обязанностей между специалистами. Разработка СОПов, критериев оценки качества работы специалиста по каждому виду деятельности.

Краткое описание реализации проекта:

Провели хронометраж рабочего времени медицинской сестры палатной.

Проанализировали затраты рабочего времени на разные элементы работы, выявили непроизводительные затраты и их причины.

Составили поэтапный план по высвобождению медицинских сестер палатных для ухода за пациентами.

Обучили сотрудников из числа младшего медперсонала для работы в блоке обработки оборудования.

В процедурный кабинет приобрели безконтактную систему смешивания растворов- компаундер, обучили процедурных медицинских сестер.

Выделили медицинских сестер в круглосуточном режиме работы, в функции которых входят все манипуляции с венозными катетерами, в том числе уход за венозным доступом, забор анализов, постановка периферических катетеров и глубоких венозных линий, замена системы парентерального питания, а также подготовка и раздача препаратов “per os”, осуществляемая в специально отведенной комнате. Разработали должностные инструкции, СОПы, критерии оценки качества работы специалиста по каждому виду деятельности.

Результаты проекта:

Перераспределение функции по обработки оборудования на младших медицинских сестер позволило высвободить физические лица из числа средних специалистов и привлечь их непосредственно к уходу за пациентами. Выделение специалистов по работе с внутривенным доступом оптимизировало работу медицинской сестры палатной, что повысило время непосредственного ухода за новорожденными с 26% до 57% рабочего времени. Современный подход к подготовке и набору инфузионных сред аппаратным способом позволил значительно снизить риск контаминации инфузионных растворов при проведении парентерального питания. А ограничение количество лиц, которые работают с внутривенным доступом пациента, снизило частоту положительных бактериологических высевов из крови в два раза.

Дополнительные материалы: